VULVA PATHOLOGIE

Vulvapathologie

Vulvapathologie omvat alle klachten in het vulvaire gebied van de vrouw. Dergelijke aandoeningen kunnen leiden tot jeuk, pijn, branderigheid en pijn tijdens seksueel contact. Het moge duidelijk zijn dat deze aandoeningen een grote invloed kunnen hebben op de levenskwaliteit en de seksualiteit. Nog te vaak voelt men schaamte, waardoor vrouwen het vaak moeilijk vinden om met deze klachten naar buiten te komen. 

Vulvaire lichen sclerosus

Deze chronische aandoening gaat vaak gepaard met jeuk, pijn en een witte porseleinachtige verkleuring van de huid. Daarnaast worden de schaamlippen in vele gevallen anders van vorm, kleiner en stugger. De oorzaak ligt bij een chronisch ontstekingsproces waarbij een soort littekenvorming ontstaat. De aandoening komt overigens vaker voor bij patiënten met andere auto-immuunziekten zoals vitiligo, diabetes en schildklierlijden. Het kan iedereen treffen, toch zijn het 10 keer vaker vrouwen - met name postmenopausale vrouwen - dan mannen die ermee geconfronteerd worden. Lichen sclerosus kan in het beginstadium erg lijken op een schimmelinfectie. De diagnose wordt gesteld op het klinisch beeld. Bij twijfel kan een huidbiopt worden afgenomen. In 5% van de gevallen kan deze aandoening ontaarden in vulvakanker. Een snelle ontdekking en behandeling dringt zich op. Volledige genezing van lichen sclerosus is helaas niet mogelijk, maar we kunnen de klachten sterk verminderen. De beste behandeling is het smeren van ontstekingsremmende en jeukstillende crèmes of zalven. Indien seksuele gemeenschap niet (meer) mogelijk is, kan de ingang van de vagina wijder gemaakt worden door een eenvoudige chirurgische ingreep. Samen bepalen we welke optie voor u het meest geschikt is. 

Vulvaire lichen planus

Deze chronische huidaandoening gaat in vele gevallen gepaard met een rode, glanzende verkleuring van de vulva, pijn, branderigheid en pijn bij seksuele gemeenschap. De kleine schaamlippen kunnen kleiner worden en/of verdwijnen. Het slijmvlies van de vagina kan ook aangedaan zijn, waardoor seksueel contact vaak erg pijnlijk wordt. Soms kan er zelfs bloedverlies ontstaan. In enkele gevallen kan vulvaire lichen planus ontaarden in vulvakanker. Een tijdige diagnose en een correcte behandeling dringen zich op. De diagnose wordt meestal gesteld op het klinisch beeld, maar in bepaalde gevallen wordt ook een huidbiopt afgenomen. Lichen planus is soms moeilijk te behandelen. Meestal bestaat de behandeling uit pijnstillende en sterke ontstekingsremmende crèmes en zalven. Het resultaat van een dergelijke behandeling is wisselend en moeilijk te voorspellen. Tijdens een eerste afspraak bepalen we samen wat voor u de meest geschikte behandelmethode is. 

Vulvaire intraepitheliale neoplasie (VIN)

VIN is een aandoening waarbij er nieuw weefsel wordt gevormd van de huid van de vulva. Deze nieuwvorming kan een voorstadium van vulvakanker zijn. De diagnose wordt steeds gesteld met behulp van een huidbiopt. De behandeling is afhankelijk van de ernst van de aandoening en kan o.a. bestaan uit lokale behandeling met crèmes die het immuunsysteem beïnvloeden, fractionele CO2 laserbehandeling of een chirurgische ingreep. Nadien raden wij aan om uzelf geregeld te laten controleren. Op basis van de diagnose bepalen we samen welke behandeling voor u het meest passend is.

Vulvaire jeuk

Vulvaire jeuk is een volkomen normaal fenomeen waar iedere vrouw in haar leven weleens last van heeft. Blijft de jeuk echter langdurig aanhouden of beheerst het uw dagelijks leven, dan is het belangrijk de oorzaak te achterhalen zodat er gericht kan worden behandeld. Soms is jeuk het enige symptoom en is er verder niets te merken. Er kunnen echter ook verkleuringen optreden zoals roodheid of verbleking van de huid. Daarnaast kan er ook sprake zijn van droogheid, schilfering, krabeffecten of wondjes. Soms is aanvullend onderzoek nodig zoals een kweekuitstrijk of een huidbiopsie. De behandeling hangt sterk af van de oorzaak. Tijdens uw eerste afspraak bepalen we samen wat voor u de meest geschikte behandelmethode is. Wat u zelf kan doen is eenvoudig. Stop met zelfgekochte crèmes en zalven en consulteer uw arts. Vermijd te strakke kleding, draag katoenen ondergoed, gebruik geen zeep, maar was de vagina met water en gebruik zeker geen geparfumeerde sprays of reinigingsproducten. 

Vulvovaginale candidosis

Deze infectie wordt meestal veroorzaakt door candida albicans, een gist. Indien er teveel van deze gistcellen aanwezig zijn kan dit gepaard gaan met jeuk en veel witte, brokkelige afscheiding. Vaak komt het voor bij jonge vrouwen. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinisch beeld en door het afnemen van een uitstrijk van de afscheiding. De behandeling kan plaatselijk zijn in de vorm van vaginale capsules of crèmes of door middel van orale tabletten. In geval van een acute vorm volstaat vaak een kortdurende behandeling. Blijkt de aandoening echter chronisch te zijn, dan is een langdurige behandeling op z’n plaats. Samen overlopen we welke behandelingsmethoden er zijn en welke het best bij u past